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贫困申请书100字

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  生育一x婴,取名。

  孩子父亲或母亲情况:.现属于单亲家庭。因单亲家庭情况导致办理《出生医学证明》上的信息不全由此所带来的一切法律问题与发证机构无关,本人愿负法律责任。

  申请人:

  20xx年x月x日

  街道(村)居委会意见:

  街道(村)居委会盖章  

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