A型题 (1).下列哪项属于深感觉
A.痛觉 B.温觉 C.触觉D.位置觉 E.两点辨别觉 (2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 A.呕吐 B.脑血栓形成
C.颅内压增高 D.心脏负荷增加 E.心绞痛发作 (3).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病
A.脑 B.脊髓C.周围神经 D.骨骼肌 E.平滑肌
(4).截瘫的病损部位在 A.脊髓前角 B.大脑皮层 C.内囊 D.脑桥 E.胸腰段脊髓 (5).感觉障碍病人的护理措施错误的是
A.消除焦虑情绪 B.预防褥疮 C.不宜多翻身 D.防止肢
体受压 E.保暖、防冻、防烫 (6).最能反应昏迷病人病情的体征变化是
A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.瞳孔 E.神志 (7).下列哪项是下运动神经元的症状
A.无肌收缩 B.肌张力增高
C.腱反射亢进 D.病理反射阳性 E.肌萎缩不明显 (8).某下肢瘫痪患者,经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起,此肌力应判为
A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级
(9).脑血管病最重要的危险因素是 A.高血脂 B.高血压 C.肥胖 D.吸烟 E.高盐饮食 (10).发生脑出血最常见的血管是 A.椎动脉 B.大脑后动脉
C.大脑中动脉 D.基底动脉 E.后交通动脉 (11).脊髓前角细胞受损,下列哪项是错误的
A.肌张力下降 B.出现病理反射 C.肌纤维颤动下降 E.腱反射减弱 (12).护理脑出血病人时,动作轻柔的目的是 A.病人舒适 B.预防压疮 C.减少情绪波动
D.防止损伤皮肤黏膜 E.避免加重脑出血 (13).脑出血最好发的部位是
A.脑桥 B.小脑 C.内囊 D.脑室 E.脑叶 (14).瘫痪患者最常见并发症是 A.肺部感染
B.尿路感染 C.便秘 D.褥疮 E.静脉炎 (15).瘫痪肢体宜保持功能位,下列哪项是错误的
A.膝关节伸直 B.腕关节稍背屈 C.肘关节屈曲 垂直 E.膝关节处置一枕以防外旋 (16).蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是 A.剧烈头痛 B.呕吐 C.脑膜刺激征
D.短暂意识障碍 E.一侧动眼神经麻痹 (17).内囊出血的典型表现是
A.进行性头痛加剧 B.“三偏征” C.频繁呕吐
D.肌力
.踝关节
D D.大小便失禁 E.呼吸深沉而有鼾声 (18).深昏迷时最重要的体征是
A.瞳孔反射消失 B.压眶反射迟钝 C.病理反射阴性 D.角膜
反射减弱 E.吞咽反射亢进 (19).老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是 A.气温较低 B.晚餐过饱
C.低枕平卧 D.血糖过低 E.血压低血液黏稠 (20).腰椎穿刺术后须去枕平卧4~6h,其目的是为防止 A.穿刺部位出血 B.穿刺部位感染 C.低压性头痛 D.颅内感染
E.脑脊液外漏 (21).腰椎穿刺术后病人应采取的体位是 A.去枕平卧位 B.侧卧
位 C.俯卧位 D.仰卧位 E.膝胸位 (22).蛛网膜下隙出血最常见的病因是
A.先天性动脉瘤 B.脑血管畸形 C.脑动脉粥样硬化 D.再
生障碍性贫血 E.脑动脉炎 (23).脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是 A.有利于口腔分泌物的引流 B.有利于颅内血液回流 C.防止呕吐 D.减
轻头痛 E.防止脑缺氧 (24).对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误的一项是 A.清淡 B.低钙
C.低盐、低胆固醇 D.避免饱餐 E.多吃新鲜蔬菜 (25).护理脑出血时错误的一项是
A.大便失禁时臀下垫小布垫 B.尿失禁者可留置尿管 C.保持床铺清洁、干燥、及时更换 D.便秘时行大量不保留灌肠 E.保持会阴部干燥,可涂保护性润滑油
(26).急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是 A.脑CT B.脑
MRI C.腰椎穿刺D.静脉注射甘露醇E.脑血管造影 (27).脑出血病人死亡的主要原因是
A.坠积性肺炎 B.压疮感染
C.脑疝 D.上消化道出血 E.中枢性高热 (28).多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是
A.血压维持在正常范围 B.安静卧床4~6周 C.保持大便通畅
D.不做体力劳动 E.手术切除动脉瘤或血管畸形 (29).急性出血性脑血管病的处理中哪项是错误的
A.勤翻身拍背 B.控制血压 C.降低颅内压力 D.治疗并发
症。 E.适当使用止血药 (30).脑出血病人CT图像为
A.可见脑室扩大 B.起病后24h内无改变 C.起病后即可见高密度异常影 D.起病后即可见低密度异常影 E.起病24-48h后见高密度异常 (31).脑血管意外发病最急的是
A.短暂性脑缺血发作 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑
血栓形成 E.脑栓塞 (32).引起脑出血的最常见原因是
A.高血压 B.脑动脉硬化
C.颈动脉硬化 D.脑动脉瘤 E.脑血管畸形 (33).高血压脑出血最易发生在
A.内囊 B.中脑 C.脑桥 D.延脑 E.小脑 (34).桥脑出血的主要特点为
A.突然意识丧失B.呼吸变深而有鼾声 C.脉搏慢而充实 D.瞳
孔缩小呈针尖样 E.以上都不是
(35).不符合内囊出血的表现是 A.头和眼转向病灶侧 B.都可有典型的“三偏征” C.上肢和下肢瘫痪的程度相同 D.肢体近端和远端功能障碍相等
E.出血病灶在主侧半球者常有失语 (36).脑出血病人的诱发因素不包括 A.情绪激动 B.重体力劳动
C.酗酒 D.血液黏稠度增高 E.用力排便
(37).睡眠时常发生什么病 A.内囊出血 B.脑桥出血 C.脑血栓 D.小脑出血 E.蛛网膜下腔出血 (38).为降低脑出血病人颅内压,治疗时可选用
A.高分子右旋糖酐 B.10%葡萄糖 C.低分子右旋糖酐 D.甘
露醇 E.地西泮 (39).下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义
A.头痛、呕吐、呼吸困难 B.意识丧失、瞳孔散大
C.剧烈头痛,频繁呕吐,意识障碍 D.脉搏、呼吸、血压出现“两慢一块” E.呼之不醒,双侧瞳孔散大
(40).导致短暂脑缺血发作最常见病因是 A.情绪流动 B.高血压 C.吸烟 D.饮酒 E.动脉粥样硬化 (41).蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A.脑底动脉瘤 B.脑血管畸形 C.脑动脉硬化
D.脊髓或椎管内动脉瘤 E.先天性颅内动静脉瘘 (42).短暂性脑缺血发作 A.持续时间不超过1h B.持续时间不超过24h C.持续时间不超过2天 D.持续时间不超过1周 E.持续时间不超过3周 (43).癫痫病人的发作类型,临床上最常见的是
A.简单部分性发作 B.复发部分性发作 C.单纯失神发作
D.强直阵挛发作 E.癫痫持续状态 (44).急性脑血管病脑疝形成,最急需要的措施是 A.脑 B.脑MRI C.腰椎穿刺 D.脑血管造影 E.静脉注射甘露醇 (45).癫痫病人出院时,健康教育错误的是 A.保持情绪稳定
B.避免疲劳烟酒 C.定期查血象及肝、肾功能
D.不可随意增减药物剂量 E.自我感觉良好及时停药 (46).鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是 A.有无失语 B.有无高血压 C.瘫痪的程度
D.有无脑水肿 E.脑脊液检查 (47).对于癫痫持续发作患者,护士首先应做何种准备 A.做好约束
准备
B.准备地西泮静脉注射 C.准备20%甘露醇静脉注射 D.准备鼻饲抗癫痫药 E.准备50%葡萄糖静注 (48).反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果 A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑梗死 D.脑膜炎 E.脑栓塞 (49).产生脑栓塞最多见的栓子来源是
A.空气栓子 B.脂肪栓子 C.心脏病栓子
D.肺动脉血栓 E.大动脉硬化斑块脱落 (50).癫痫持续状态的治疗首先 A.鲁米那钠 B.安定静脉注射 C.苯妥英钠 D.乙酰胺 E.扑痫酮
(51).脑梗死病人CT图像为 A.起病1周后才改变 B.起病后即可见异常低密度影 C.起病后即可见异常高密度影 D.起病后即24-48h后可见异常高密度影 E.起病后即24—48h后可见异常低密度影
(52)癫痫大发作时最主要的护理是 A.避免外伤 B.不可强力按压肢体 C.保持呼吸道通畅
D.严密观察意识和瞳孔的变化 E.禁用口表测试体温
(53).不符合短暂性脑缺血发作的临床特征是 A.突然起病 B.迅速出现局限性神经功能障碍 C.症状持续时间短,恢复快
D.不遗留后遗症 E.常反复发作但症状不同 ().癫痫持续状态是指
A.连续小发作 B.精神运动性发作持续数天 C.一侧肢体间断抽搐 D.长期用药抽搐仍经常发作
E.癫痫大发作频繁出现,间歇期仍意识不清 (55).癫痫大发作可以减药的情况是 A.癫痫发作停止1年后 B.癫痫发作停止2年以上 C.脑电图正常后
D.服药2年以上 E.服药后,1年只发作1~2次 (56).瘫痪病人的护理措施中不正确的是 A.做好心理护理 B.保持瘫痪肢体功能位
C.防止褥疮发生 D.早期使用留置导尿 E.预防便秘 (57).对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是 A.脑电图(EEG) B.计算机体层扫描(CT)
C.核磁共振(MRI) D.脑脊液(CSF) E.脑彩超(TEl)) (58).下列哪项药物可用于治疗震颤麻痹 A.地西泮 B.氯丙嗪C.强的松 D.安坦 E.吡啶斯的明 (59).癫痫大发作时,下列哪项护理措施是错误的 A.迅速扶患者就地躺下 B.放松患者领扣,裤带 C.用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间 D.用力按压患者抽搐的肢体 E.保持患者侧卧位 (60).癫痫大发作的首选治疗药物是
A.苯妥英钠 B.苯巴比妥
C.扑米酮(扑痫酮) D.丙戊酸钠 E.氯硝西泮 (61).癫痫持续状态时首选药物疗法是
A.苯巴比妥钠静注 B.地西泮静注 C.副醛肌注 D.苯妥
英钠静注 E.水化氯醛灌肠 (62).PD病的特点是 A.起病缓慢,逐渐加重
B.起病急,逐渐加重 C.起病急,逐渐减轻
D.起病缓慢,逐渐减轻 E.以上都不是
(63).癫痫大发作最具特征的表现是 A.发作性肢体麻木 B.发作性意识障碍 C.发作性头痛 D.发作性偏瘫
E.发作性强直,阵挛抽搐及意识障碍
().治疗癫痫持续状态首选药物为 A.静脉注射冬眠灵 B.静脉注射地西泮 C.肌肉注射地西泮
D.肌肉注射副醛 E.肌肉注射苯巴比妥 (65).男,70岁,高血压病人,因事与人争吵时突然倒地,口眼歪斜,左侧上下肢麻痹,诊断为脑出血,此时最重要的措施是 A.输液补充营养 B.给止血剂
C.被动运动瘫痪肢体 D.降低脑水肿 E.防肺部感染 (66).癫痫持续状态的护理首要的措施是 A.尽快按医嘱用药物控制发作
B.保持脱水剂快速滴入 C.经鼻饲管给予高热量流食
D.保持呼吸道通畅 E.观察瞳孔、心率和生命体征 (67).男,58岁,原有高血压、糖尿病、高血脂症,有一侧上下肢麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床后突然跌倒,家人扶起后发现病人口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑 A.脑血栓
形成 B.脑出血
C.脑梗死 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂脑缺血 (68).男,70岁,原有高血压病血压为23.9/12.6kPa,某日因故与人争吵,突然跌倒,立即昏迷,伴四肢抽搐,待医务人员赶到检查发现口眼歪斜、左
侧上下肢不能活动,尚未送CT室时,仅上述表现可考虑 A.脑梗死 B.脑血栓形成 C.高血压脑出血
D.蛛网膜下腔出血 E.短暂脑缺血发作 (69).患者,63岁,睡醒后发现一侧偏瘫,神志清楚,血压20.0/13.kPa,脑脊液正常。应考虑为
A.脑出血 B.脑血栓形成
C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.高血压脑病 (70).诊断癫痫的主要依据是 A.体格检查 B.头颅x线片
C.脑CT D.脑脊液检查 E.病史和脑电图 (71).男,20岁。突然发病,意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑 A.癔病 B.脑出血
C.脑血栓形成 D.癫痫大发作 E.药物中毒 (72).男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。检查:体温36.8℃,颈强,心、肺无异常,肢体无偏瘫,应考虑为 A.脑出血 B.脑血栓形成 (73).男性,46岁,近月来,每遇刷牙即引起同侧颜面部剧痛,需以手掌摩颊,历时半小时可自行停止,痛时不呕吐。您考虑为 A.牙周
病 B.偏头痛
C.三叉神经痛 D.周期性头痛 E.脑肿瘤 (74).对于颅内高压病人,腰穿的主要危险是 A.引起脑出血 B.诱
发脑疝 C.引起癫痫发作 D.引起感染 (75).病人腰穿后应去枕平卧 A.1-2h
B.2-4h C.3-5h D.4-6h E.5-7h (76).男,70岁,体肥胖,性急躁,喜搓麻将,某日“自摸”后兴奋不已,随即不语,跌扑在地,经人送至医院时,神志不清,口内涎沫。入院检查,血压200/100mmHg,二便失禁,口角右斜,双目凝视,双侧肢体均吴软瘫状,颈有抵抗感。应考虑为 A.高血压脑病 B.高血压危象
C.脑出血 D.脑梗死 E.脑栓塞 (77).女,45岁,无外界刺激,但病人自发的感到某部位有蚁行感,该感觉为 A.感觉减退 B.感觉倒错
C.感觉分离 D.感觉异常 E.感觉过度 (78).护理频繁呕吐伴晨起加重的病人,突然意识不清,脉搏呼吸减慢,双侧瞳孔不等大,应考虑的诊断为
A.癔病发作 B.脑疝形成
C.高血压危象 D.脑血栓形成 E.蛛网膜下腔出血 (79).朱先生,60岁,“脑血栓形成”后2周,右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作,评估肌力为
A.O级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级
(80).李先生,70岁,因脑出血入院,入院时能正确回答问题,配合体检,30min后呼之不应,压迫眶上神经有痛苦表情,很快意识全部丧失,对各种刺激全无反应。应考虑是
A.颅内压增高 B.脑疝
C.颅内进行性出血 D.呼吸衰竭 E.循环衰竭 (81).男,60岁,大便后突起右手无力,讲话不清,约1h后昏迷。体检:浅昏迷,瞳孔等大,血压29.3/14.6kPa,右侧肢体瘫痪,肌张力低,腱反射未引出,右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是 A.高血压脑出血 B.脑血栓形成
C.脑栓塞 D.TIA E.蛛网膜下腔出血
(82).感觉性失语,病变部位在优势半球的: A.额下回后部 B.颞上回后部 C.角回 D.顶上小叶 E.枕叶 (83).格林.巴利综合征最早出现的表现是 A.下肢远端迟缓性瘫痪
B.肌肉萎缩 C.四肢手套袜子状感觉障碍
D.大小便摊留 E.呼吸肌麻痹
(84).上运动神经元是指: A.红核 B.脊髓前角细胞 C.齿状核 D.大脑皮层锥体细胞 E.颗粒细胞 (85).下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点
A.肌张力增高 B.位反射减低或消失 C.无病理反射 D.肌
萎缩明显 E.瘫痪以肌群为主 (86).运动性失语,病变部位在优势半球的;
A.枕叶 B.领上回后部
C.顶上小叶 D.顶下小叶 E.额下回后部 (87).脑膜刺激征的临床表现为:
A.共济失调 B.双侧Babinski征(+)
C.颈强直,Kemig征(+) D.抽搐 E.眩晕和呕吐 (88).无外界刺激而自发地感到某部位有蚁行感称为: A.感觉减退 B.感觉倒错 C.感觉分离
D.感觉异常 E.感觉过度 ().脑干一侧受损害时可出现:
A.单瘫 B.偏瘫 C.交叉瘫 D.截瘫 E.四肢瘫 (90).脑出血患者CT图像为:
A.起病后即可见高密度异 常影 B.起病24-48h后可见异常高密度影 C.起病后即可见低密度异常影
D.可见脑室扩大 E.起病后24h内无改变 (91).脑梗塞患者CT图像为:
A.起病后即可见异常低密度影 B.起病24-48h后可见异常低密度影 C.起病后即可见异常高密度影 D.起病24-48h后可见
异常高密度影 E.起病1周后才改变 (92).患者有典型的交叉性瘫痪,即病灶侧面部瘫痪,对侧肢体瘫痪,头转向瘫痪侧,其病变部位在:
A.大脑皮层 B.小脑 C.桥脑 D.中脑 E.延髓 (93).对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是: A.上
呼吸道感染病史
B.对称性肢体远端感觉异常 C.脑神经受累极为常见
D.脑脊液有蛋白分离现象 E.应用肾上腺皮质激素 疗有效 (94).脑血管意外发病最急的是:
A.短暂性脑缺血发作 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑
血栓形成 E.脑栓塞 (95).脑出血最好发的部位在:
A.内囊 B.桥脑 C.小脑 D.大脑皮质 E.中脑 (96).下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点:
A.肌张力增高 B.腱反射增强 C.肌萎缩明显 D.有病理反
射 E.瘫痪以整个肢体为主 (97).急性多发性神经根神经炎的首发症状通常为: A.呼吸困难 B.四肢远端对称性无力
C.吞咽困难 D.双侧周围性面瘫 E.排尿困难 (98).四肢瘫的病变部位在:
A.胸髓 B.腰髓 C.脑干 D.内囊 E.颈髓 (99).常出现远端对称性感觉障碍的是:
A.脑出血与 B.脑梗塞 C.脊髓灰质炎
D.格林一巴利综合征 E.蛛网膜下腔出血 (100).蛛网膜下腔出血脑神经受损最多见的是: A.面神经 B.滑车神经
C.动眼神经 D.吞咽神经 E.迷走神经
(101).内囊出血的特征性表现是:
A.同侧偏瘫 B.对测偏瘫
C.交叉性瘫痪 D.同侧偏瘫伴偏盲 E.出现三偏症状 (102).引起交叉性感觉障碍的病变部位在:
A.后根 B.后角C.内囊 D.丘脑 E.脑干 (103).病变侧脑神经支配的肌肉瘫痪和对侧偏瘫为: A.偏瘫 B.单瘫 C.交叉瘫 D.四肢瘫 E.截瘫 (104)左侧大脑半球(优势半球)外侧沟上方和额下回后部交界区为语言代表区(Broca区),损害时出现( D )
A感觉性失语 B命名性失语 C失写 D运动性失语 E失读
(105)三叉神经痛的首选药物为( B ) A氯硝西泮 B卡马西平 C安定 D苯妥英钠 E苯巴比妥 (106)急性炎症性脱髓鞘性多神经根病常用的护理诊断为 A低效型呼吸型态 B恐惧 C吞咽障碍 D清理呼吸道无效 E有皮肤完整性受损的危险 (107)脑血管意外中发病最急的是( A ) A脑栓塞 B蛛网膜下腔出血 C脑血栓形成 D脑出血 E TIA (108)TIA病人的饮食护理应给病人进食( D )
A低盐、高脂、高糖饮食 B低盐、低脂、高糖饮食 C高盐、低脂、低糖饮食 D低盐、低脂、低糖饮食 E高盐、高脂、高糖饮食
(109)下列哪项是TIA病人常用护理诊断( C )
A躯体移动障碍 B言语沟通障碍 C知识缺乏 D潜在并发症:褥疮 E潜在并发症:肺炎
(110)脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查( C )
A肝功 B血常规 C尿常规 D血脂 E血糖 (111)蛛网膜下腔出血最常见的病因为( C )
A高血压 B动脉粥样硬化 C先天性动脉瘤 D脑血管畸形 E脑动脉炎 (112)下列哪种为浅感觉( A )
A触觉 B运动觉 C实体觉 D图形觉 E振动觉
(113)重症肌无力临床上常采用Osstrman分型法进行分型,病变限于眼外肌,表现为上睑下垂、复视为哪一型( A ) A眼肌型 B轻度全身型 C中度全身型 D重度全身型 E迟发重症型
(114)中枢神经系统白血病以哪一型最多见( C ) A急性粒细胞性白血病 B急性单核细胞性白血病 C急性淋巴细胞性白血病 D急性早幼粒细胞性白血病 E慢性粒细胞性白血病
(115)下述哪种疾病不出现血小板减少( B )
A急性粒细胞白血病 B慢性粒细胞白血病早期 C再生障碍性贫血 D播散性血管内凝血 E脾功亢进症
(116)肝脾淋巴结肿大以哪一型急性白血病最为显著( A ) A急性淋巴细胞性白血病 B急性粒细胞性白血病 C急性单核细胞性白血病 D急性早幼粒细胞性白血病 E红白血病
(117)以下哪种神经系统疾病有活动后加剧,休息后减轻,晨轻暮重的特点( C ) A脑血栓形成 B脑出血 C重症肌无力 D周期性瘫痪 E面神经 (118)传导性失语最大特点为( C )
A口语表达障碍 B口语理解障碍 C复述不成比例受损 D不能说出物件名称 E不能书写
(119)脑出血病人常用的脱水降颅压药为( A )A甘露醇 B速尿 C甘油果糖 D尼莫地平 E阿斯匹林
(120)当皮质脊髓束损害时,损害平面以下出现何种瘫痪
A同侧下运动神经元瘫痪 B交叉瘫痪 C同侧上运动神经元瘫痪 D局限性瘫痪 E单瘫
(121)蛛网膜下腔出血病人查体可发现最具特征性的是 A精神症状 B颈项强直等脑膜刺激征 C去大脑强直 D偏瘫 E失语 (122)枕叶损害时主要出现( B )
A听觉障碍 B视觉障碍 C失写 D失读 E嗅觉障碍 (123)下列哪项是意识障碍的早期表现,是最轻的意识障碍 A无动性缄默症 B嗜睡 C浅昏迷 D深昏迷 E 昏睡
(124)面神经炎患者主要护理诊断为( B )
A躯体活动障碍 B自我形象紊乱 C有受伤危险 D感知障碍 E疼痛
(125)急性脊髓炎的常用护理诊断为( B )
A低效型呼吸型态 B躯体移动障碍 C感知改变 D潜在并发症 E肺炎
(126)脑血栓形成的患者早期溶栓是指发病后几小时采用溶栓治疗( D )
A 8小时 B 3小时 C 9小时 D 6小时 E 10小时 (127)当皮质脊髓束损害时,损害平面以下出现何种瘫痪
A同侧下运动神经元瘫痪 B交叉瘫痪 C同侧上运动神经元瘫痪 D局限性瘫痪 E单瘫
(128)蛛网膜下腔出血病人最具诊断价值和特征性的检查是A腰穿查脑脊液 B CT C MRI D DSA E化验血常规 (129)脑梗死在脑血管病中最常见约占( D )
A 50-60% B 60-70% C 40-50% D 60-90% E 30-40% (130)脑桥出血的瞳孔变化常为( B )
A一侧瞳孔极度缩小 B双侧瞳孔极度缩小C一侧瞳孔扩大 D双侧瞳孔扩大 E瞳孔不等大 (131)帕金森病多见于( B )
A青年人 B中老年人 C中年人 D老年人 E儿童 (132)急性期脑出血病人的血压( B )
A一般比平时低 B一般比平时高 C突然降低 D所有患者都比平时高 E与平时一样 (133)肝豆状核变性是由下列哪项引起的( B )
A铁代谢障碍 B铜代谢障碍 C锌代谢障碍 D铝代谢障碍 E钙代谢障碍
(134)仅受对侧大脑半球支配的脑神经为( D )
A嗅神经 B视神经 C动眼神经 D舌下神经 E三叉神经 (135)特发性GTCS首选( B )A卡马西平 B丙戍酸钠 C氯硝西泮 D苯巴比妥 E乙琥胺 (136)脑栓塞最常见的病因为( E )
A 寄生虫虫卵栓子 B心肌炎 C脂肪栓子 D人工气胸 E风心病二尖瓣狭窄合并房颤 (137)面神经炎患者急性期应尽早使用( E )
A无环鸟苷 B抗菌素 C被动运动 D主动运动 E糖皮质激素
(139)蛛网膜下腔出血最常见的病因为( C )
A高血压 B动脉粥样硬化 C先天性动脉瘤 D脑血管畸形 E脑动脉炎
(140)脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查( C )
A肝功 B血常规 C尿常规 D血脂 E血糖 (141)颈动脉系统TIA常见症状为( A )
A单肢无力 B耳鸣 C阵发性眩晕 D复视 E意识障碍 (142)双侧颞叶损害时引起严重的( C )
A听觉障碍 B视觉障碍 C记忆障碍 D肢体瘫痪 E失写 (143)急性炎症性脱髓鞘性多神经根病常用的护理诊断为 A低效型呼吸型态 B恐惧 C吞咽障碍 D清理呼吸道无效 E有皮肤完整性受损的危险 (145)脑栓塞最常见的病因为( E )
A 寄生虫虫卵栓子 B心肌炎 C脂肪栓子 D人工气胸 E风心病二尖瓣狭窄合并房颤
(147)原因不明的GTCS首选药物为( A )A卡马西平 C乙琥胺 D泼尼松 E氯硝西泮
(148)传导性失语最大特点为( C )A口语表达障碍 障碍 C复述不成比例受损 D不能说出物件名称 E不能书写 (149)下列哪种脑出血最常见( B )
A丘脑出血 B壳核出血 C尾状核出血 D脑叶出血 E脑桥出血 (150)脑栓塞最常见的病因为( E )
A 寄生虫虫卵栓子 B心肌炎 C脂肪栓子 D人工气胸 E风心病二尖瓣狭窄合并房颤 (151)当皮质脊髓束损害时,损害平面以下出现何种瘫痪 A同侧下运动神经元瘫痪 B交叉瘫痪
B丙戍酸钠B口语理解 C同侧上运动神经元瘫痪 D局限性瘫痪 E单瘫 (153)TIA病人的饮食护理应给病人进食( D )
A低盐、高脂、高糖饮食 B低盐、低脂、高糖饮食 C高盐、低脂、低糖饮食 D低盐、低脂、低糖饮食 E高盐、高脂、高糖饮食
(1)下列哪种药物为常用溶栓药( A ) A尿激酶 B肝素 C六氨基已酸 D右旋糖酐 E 706代血浆 (156)枕叶损害时主要出现( B )
A听觉障碍 B视觉障碍 C失写 D失读E嗅觉障碍
答案如下: (1).D (2).C (3).E (4).E (5).C (6).D (7).D (8).C (9).B (10).C (11).B (12).E (13).C (14).D (15).A (16).C (17).B (18).A (19).E (20).C (21).B (22).A (23).B (24).B (25).D (26).D (27).C (28).E (29).A (30).C (31).E (32).A (33).A (34).E (35).B (36).D (37).C (38).D (39).C (40).E (41).A (42).B (43).D (44).E (45).D (46).E (47).B (48).C (49).C (50).B (51).E (52).C (53).E ().E (55).B (56).D (57).A (58).D (59).D (60).A (61).B (62).A (63).E ().B (65).D (66).A (67).A (68).C (69).B (70).E (71).D (72).D (73).C (74).B (75).D (76).C (77).D (78).B ().B (80).C (81).A (82).B (83).A (84).D (85).A (86).E (87).C (88).D ().C (90).A (91).B (92).C (93).D (94).E (95).A (96).C (97).B (98).E (99).D (100).C (101).E (102).E (103).C (104).D (105).B (106)A. (107).A (108)D. (109)C. (110).C (111).C (112). A (113).A (114).C (115).B (116).A (117).C (118). C
(119). A (120).C (121).B (122). B (123).B (124). B (125).B (126).D (127). C (128). A (129).D (130). B (131).B (132)B (133).B (134).D (135).B (136).E (137).E (138). C (139).C (140).C (141). A (142). C(143)A. (144). A (145). E (146). B (147). C (148). A (149). B (150).E (151).C (153). D (1). A (156).B
神经系统疾病病人的护理试题及答案 (总分:24.00,做题时间:90分钟)
一、A3型题(总题数:2,分数:3.00)
患者,男性,74岁,既往患有糖尿病史15年,高血压病史13年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院
(分数:1.50)
(1).对该患者的处理方法中不恰当的是(分数:0.50) A.监测生命体征和系统体查 B.测量血糖水平 C.检查血生化及酮体 D.首选脑MRI检查 √ E.请有关科室会诊 解析:
(2).如果该患者头部CT示中脑梗死,下列出现的症状叙述错误的是(分数:0.50)
A.瞳孔固定不规则
B.眼球可有反射性的外展运动 C.不可能出现去脑强直 √ D.可出现去皮层强直 E.潮式呼吸 解析:
(3).以下检查哪项不是用来判断该患者意识障碍的程度(分数:0.50) A.语言反应 B.肢体活动 √ C.瞳孔对光反应 D.角膜反射 E.吞咽反射 解析:
患者女,36岁,某晚睡眠过程中突然大叫一声,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,呼之不应,持续约3min后清醒,事后不能回忆
(分数:1.50)
(1).根据临床征象,该病人可能为(分数:0.50) A.癔症发作 B.精神症 √ C.低钙性手足搐搦
D.癫痫 E.脑梗塞 解析:
(2).护士确定护理诊断/问题时不包括(分数:0.50) A.有窒息的危险 B.有受伤的危险 C.潜在并发症:脑水肿 D.应对无效 E.营养失调 √ 解析:
(3).对该病人的急救处置首先是(分数:0.50) A.保持呼吸道通畅,防止窒息 √ B.急诊做CT,查找病因 C.注意保暖,避免受凉 D.安全护理,防止病人受伤 E.遵医嘱从速给药、控制发作 解析:
二、A4型题(总题数:14,分数:21.00)
患者女性,24岁,因颅脑外伤后出现语言活动能力下降
(分数:1.50)
(1).根据大脑半球各脑叶的功能,此患者不可能是哪些脑叶的损伤所致(分数:0.50) A.颞叶和额叶 B.额叶和顶叶 C.边缘叶和岛叶 √ D.顶叶和颞叶 E.颞叶和枕叶 解析:
(2).根据大脑半球各脑叶的功能,此患者若不伴有其他脑叶损伤则不可能伴随下列哪些功能障碍(分数:0.50) A.躯体运动 B.听觉 C.躯体感觉 D.内脏感觉 √ E.记忆 解析:
(3).若同时伴有躯体运动、高级思维活动的功能障碍,则可能是大脑何处受损(分数:0.50) A.额叶 √ B.颞叶 C.顶叶 D.枕叶
E.岛叶 解析:
某女,33岁。近1月来常感头痛,视力明显下降。最近1周出现右手麻木,头痛加剧。体查:瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律
(分数:1.50)
(1).头痛的护理评估,应注意头痛性质、强度的变化,是否伴有其他症状或体征。同时熟悉颅内压增高的主要表现是(分数:0.50) A.头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿 √ B.头痛、呕吐、晕厥 C.头痛、恶心、频繁干呕 D.头痛、视力模糊、言语错乱 E.头痛、谵妄 解析:
(2).头痛的一般护理措施中,不正确的是(分数:0.50) A.居室保持安静 B.室温适宜
C.光线明亮、便于抢救 √
D.精神安慰、消除焦虑、紧张、恐惧心理 E.保持休息及睡眠 解析:
(3).当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律等脑疝先兆时,应及时通知医生,并作以下处理(分数:0.50) A.作好开颅手术 B.心内注射呼吸兴奋剂
C.快速滴入20%甘露醇以降低颅内压 √ D.静脉输入降压药 E.气管切开 解析:
患者,男性,55岁,1年前出现动作不灵活,动作困难和缓慢,左上肢震颤,静止时明显,动作时减轻,入睡后消失
(分数:1.50)
(1).根据病人情况,患者可能的病因是(分数:0.50) A.遗传
B.多巴胺受体减少 √ C.乙酰胆碱(Ach)的兴奋性减弱 D.迷走神经的兴奋 E.农业毒素 解析:
(2).病人病情继续发展不可能出现的症状是(分数:0.50) A.精神症状,如忧郁和痴呆 B.精细动作很难完成
C.直立性低血压
D.唾液和皮脂分泌减少 √ E.瞬日减少 解析:
(3).病人药物治疗效果不佳时,可采用手术治疗,手术主要破坏的部位是(分数:0.50) A.小脑 B.延髓 C.中脑 D.丘脑 √ E.脑干 解析:
患者有癫痫病史,出现一侧口角、眼睑、手指或足趾抽搐,持续数h或数日。
(分数:1.50)
(1).此病人的发作类型属于(分数:0.50) A.部分性运动性发作 √ B.体觉性发作 C.特殊感觉性发作 D.自主神经性发作 E.精神性发作
解析:
(2).若患者病情发展严重可继发为(分数:0.50) A.遗忘症
B.全面性强直阵一阵挛发作 √ C.精神运动性发作 D.自主神经性发作 E.体觉性发作 解析:
(3).牙关紧闭和大、小便失禁一般出现在(分数:0.50) A.强直期 B.阵挛期 C.痉挛后期 D.惊厥前期 E.惊厥后期 √ 解析:
患者,女性,45岁,突然出现头痛、呕吐、轻度精神障碍,左下肢偏瘫,引出病理反射
(分数:1.50)
(1).患者出血的部位可能在(分数:0.50) A.脑干 B.中脑
C.基底核区 √ D.脑桥 E.小脑 解析:
(2).若患者出现脑疝,可见病人瞳孔(分数:0.50) A.针尖样瞳孔 B.瞳孔缩小 C.瞳孔散大
D.双侧瞳孔不等大 √ E.瞳孔无变化 解析:
(3).重症急性期发病的病人一般不做下列哪项检查(分数:0.50) A.尿常规 B.血常规、血糖 C.肝、肾功能 D.心电图
E.腰穿脑脊液检查 √ 解析:
患者,男性,56岁,经常性便秘,在临厕过程中努挣后数min出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,意识清楚,在腰椎抽取脑脊液镜检可见大量红细胞
(分数:1.50)
(1).如在一周内控制出血,在2~3周后腰椎抽取脑脊液镜检可见(分数:0.50) A.蛋白质增加 B.血糖增高 C.白细胞减少
D.含铁血黄素吞噬细胞 √ E.红细胞 解析:
(2).若患者出现一侧动眼神经麻痹,可怀疑(分数:0.50) A.脑前动脉的动脉瘤破裂 B.眼动脉的动脉瘤破裂 C.后交通动脉的动脉瘤破裂 √ D.大脑中动脉的动脉瘤破裂 E.脉络膜前动脉的动脉瘤破裂 解析:
(3).患者发病后需保持安静绝对卧床(分数:0.50) A.1天 B.3天 C.1周 D.4~6周 √
E.6周以上 解析:
患者男,20岁。因上眼睑下垂、屈颈抬头无力而入院。医生在评估病情后考虑为“重症肌无力”,需采取辅助检查进一步检查确诊
(分数:1.50)
(1).可用ACGR抗体测定来明确诊断,此测定不正确的说法是(分数:0.50)
A.常用放射免疫法和酶联免疫吸附试验进行测定 B.80%以上的病人ACGR抗体滴度增高 C.男性病人比女性病人的确诊率高 √
D.同一病人的ACGR抗体滴度越高,肌无力越明显 E.不能用ACGR抗体滴度比较不同病人的病情程度 解析:
(2).疲劳试验是令受累肌肉在较短时间内重复收缩,其结果是(分数:0.50)
A.无力或瘫痪,休息后又恢复正常 √ B.进行性疲劳,治疗后恢复
C.肌肉疲劳,长时间休息后才能恢复正常 D.肌肉瘫痪,一周内不能起床 E.首先肌肉无力,继之瘫痪,不能恢复 解析:
(3).重复电刺激试验的不正确的描述是(分数:0.50) A.停用新斯的明24h以后 B.高频重复电刺激 √ C.刺激尺神经、面神经或腋神经 D.记录远端诱发电位及衰减程度 E.递减幅度大于10%者称为阳性 解析:
患者,女,37岁。因“重症肌无力”收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗,并告知患者应定时检查某些内容,及早发现不良反映
(分数:1.50)
(1).这些检查是(分数:0.50) A.血液常规 B.白细胞 C.心功能 D.肝肾功能 √ E.肺功能 解析:
(2).医嘱禁止使用对神经肌肉传递阻滞的药物,以免加重病情。治疗中护士发现除哪种药物外,均不能使用(分数:0.50) A.链霉素
B.红霉素 √ C.奎宁 D.普鲁卡因胺 E.氯丙嗪 解析:
(3).患者入院治疗一周。夜班突发呼吸肌严重无力,不能维持正常换气功能时。患者这种情况称为(分数:0.50) A.继发性呼吸衰竭 B.脑干损伤
C.重症肌无力危象 √ D.重症肌无力综合症 E.胆碱能危象 解析:
患者男,28岁。因感头痛、视力减退而收入神经内科住院。医师拟行脑血管造影以明确诊断
(分数:1.50)
(1).脑血管造影是将含碘显影剂注入动脉,但不包括(分数:0.50) A.左侧颈动脉 B.右侧颈动脉 C.椎动脉 D.肘动脉 √
E.股动脉 解析:
(2).显影剂随血液循环进入脑内的不同时间、行径和分布经连续X线摄片显示记录,其内容不包括(分数:0.50) A.脑动脉部位 B.静脉窦形态 C.静脉形态 D.静脉窦部位 E.血管壁厚薄 √ 解析:
(3).下列颅内疾病中,脑血管造影亦不可帮助诊断的是(分数:0.50) A.动脉瘤 B.血管痉挛 C.血管畸形 D.占位病变 E.脑膜炎 √ 解析:
一患者因疑有颅内动脉瘤,医生开处脑血管造影,以明确诊断
(分数:1.50)
(1).为病人做造影前准备的错误方法是(分数:0.50) A.向患者和家属解释
B.备皮
C.普鲁卡因及碘过敏试验 D.准备麻醉、抢救物品等用物 E.术前禁食2h,嘱病人排空膀胱 √ 解析:
(2).造影时,患者可能会突然出现一些短暂症状,应向病人作好解释。如(分数:0.50) A.脑部发热、眼花 √ B.恶心,干呕 C.喉头发热,四肢麻木 D.短暂意识丧失,尿失禁 E.面色潮红,皮肤发热 解析:
(3).考虑某些疾病禁忌此项操作,故应提前检查患者的(分数:0.50) A.脑电图 B.脑血流图 C.头部CT
D.出凝血时间及血小板计数 √ E.白细胞计数 解析:
患者男性,38岁。4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴有呕吐,无高血压病史。体检;意识清楚,血压轻度增高,颈项强
直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影
(分数:1.50)
(1).首先应考虑的诊断是(分数:0.50) A.脑膜炎 B.脑出血
C.短暂性脑出血发作 D.脑血栓形成 E.蛛网膜下腔出血 √ 解析:
(2).该病人护理问题哪项可除外(分数:0.50) A.疼痛:头痛 √ B.焦虑恐惧
C.潜在并发症:再出血 D.体液过多 E.知识缺乏 解析:
(3).对该患者的护理措施正确的是(分数:0.50) A.避免各种诱发因素 √ B.患者绝对卧床1~2周 C.禁用止痛剂,以免遮盖病情
D.血压变化可不作为观察重点
E.可多次大量放脑脊液,减轻脑膜刺激征 解析:
患者男,39岁,奔跑后感头部胀痛伴头晕,喷射状呕吐,短暂意识障碍
(分数:1.50)
(1).该疾病的诊断手段宜首选(分数:0.50) A.CT √ B.MRI C.脑脊液检查 D.脑血管造影 E.经颅超声多普勒检查 解析:
(2).该患者最有可能的诊断(分数:0.50) A.脑出血 B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血 √ D.腔隙性脑梗死 E.短暂性脑缺血发作 解析:
(3).该患者治疗下列哪项不甚准确(分数:0.50)
A.止血治疗 B.甘露醇脱水
C.脑脊液置换每次30~40ml √ D.尼莫地平20~40mg E.物理降温 解析:
患者女,78岁,肢体无力进行性加重,四肢休息时出现震颤,生活自理能力下降
(分数:1.50)
(1).该患者最有可能的诊断是(分数:0.50) A.重症肌无力 B.腔隙性脑梗死 C.帕金森病 √ D.亨廷顿病 E.小舞蹈症 解析:
(2).治疗该疾病一般选用多巴胺受体激动剂,下列哪项属于多巴胺受体激动剂(分数:0.50) A.溴隐亭 √ B.安坦 C.左族多巴
D.金刚烷胺 E.托卡朋 解析:
(3).晚期该类疾病多死于(分数:0.50) A.高血压 B.脑血管意外 C.感染 √ D.肿瘤 E.血液系统疾病 解析:
患者男,14岁,上呼吸道感染后出沉默不语,记忆力减退,一侧肢体活动不便
(分数:1.50)
(1).该患者最有可能的诊断是(分数:0.50) A.单纯疱疹病毒脑炎 √ B.水痘—带状疱疹病毒脑炎 C.肠道病毒脑炎 D.进行性多灶性白质脑病 E.亚急性硬化性全脑炎 解析:
(2).能使该疾病明确诊断的检查方式是(分数:0.50)
A.血常规 B.脑电图 C.脑脊液 D.病原学检查 √ E.影像学检查 解析:
(3).该疾病治疗首选(分数: A.阿昔洛韦 √ B.丙种球蛋白 C.针灸 D.糖皮质激素 E.干扰素 解析:
0.50)
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