编号： 工程名称 施工单位 工 程 部 位 建设单位 项目编号 工 程 量 施工单位: 经办人: (盖章) 项目经理: 年 月 日 建设单位意见(签章): 监理单位意见(签章): 年 月 日 备注：1、本签证如涉及费用增减，施工单位须在此单后另附详细工程量计算书及预算书。 2、现场签证事项须及时办理，变更事项发生超过14日的视为施工单位放弃签证。 3、本签证须经建设单位盖章后方为有效。
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