预制墩身检查记录表
施工单位：
里程桩号： 工程部位： 分项工程： 分部工程：基 本要 求项次 □1.模板及支架的强度、刚度、稳定性符合施工技术规范的规定。 □2.施工缝设置及处理符合施工技术规范规定。检 查 项 目规定值或允许偏差±15实 测 值 或 实 测 偏 差 值检查方法和频率12345678910检查结果合格率(%)实 测 项 目2断面尺寸（mm）外轮廓壁厚尺量：测2个断面±10±10≤5≤10≤5尺量：测中心线处2m直尺：每侧面测1处，每处测竖直、水平两个方向尺量：每个检查尺量：每件测3456高度（mm）平整度（mm）支座垫石预留锚孔 位置（mm）墩顶预埋件位置（mm） 施工单位自检意见： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
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