主要原因为 活动记录
1、医生在输入时缺乏责任心,对系统中的错误用量未进行及时 修改; 2、对药品的用法用量不熟悉; 3、根据自己的经验,用药情况与说明书不符。 三、针对性的改进措施及整改目标: 建议医师在开具医嘱时严格按照药品说明书,严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,对于可能出现超说明书用药的情况,应在病例中作清楚记录,同时根据“二级甲等医院”的相关要求,建议医师根据点评结果,认真执行“PDCA”原则,在今后的医嘱中尽量不重复出现相同的问题。?希望上述问题医师能够引起重视,加强自身的业务水平,重视处方和病历的书写,保证质量。
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