留置导尿技术（男）操作评分标准
项目 准 备 质 量 10 分 评分标准及细则 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。（一项不符合要求扣一分） 2、用物准备：治疗盘内置一次性无菌导尿包，备无菌手套，干持物钳一把,弯盘，垫巾、橡胶单、便盆及便盆布、胶布、屏风。（少一种扣0。5分) 3、将物品按照使用顺序摆放在护理车上。（不符合要求不得分） 4、评估环境是否适合操作.（不符合要求不得分） 1、评估 ①评估患者病情，了解患者膀胱充盈及局部皮肤情况。(一项不符合要求扣1分） ②向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。（一项不符合要求扣1分） 2、携用物至患者床旁，核对床号姓名，关闭门窗，为患者遮挡.（一项不符合要求扣0。5分） 3、能自理的患者，嘱其自行洗净会阴,不能自理者应给予协助。（一项不符合要求扣1分) 4、操作者站在患者一侧,协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，将右下被角折向对侧暴露双侧下肢，对侧腿和上身用被遮盖，协助患者取仰卧屈膝位，双腿略外展，暴露外阴。(一项不符合要求扣2分) 5、将橡胶单、垫巾垫于患者臀下。（一项不符合要求扣1分） 6、打开导尿包外包装取出导尿包，用无菌技术操作打开内层治疗巾，开包后用无菌持物钳夹取外阴消毒,按原折痕包好导尿包。（一项不符合要求扣2分) 7、将弯盘置于近外阴处,倒入消毒棉球,进行初步消毒。（一项不符合要求扣1分） 分值 3 4 2 1 2 3 2 2 5 2 5 2 8 2 5 8 2 10 10 3 1 3 扣分原因 得分 操 作 流 程 质 量 75分 8、戴左手套，右手持血管钳夹棉球,消毒顺序：阴阜三个、阴茎背侧、阴茎两侧各一个，阴茎腹侧一个、阴囊两个、尿道口、龟头、冠状沟共两个。（一项不符合要求扣1分） 9、脱手套，将弯盘放床尾，打开便盆巾，洗手.（一项不符合要求扣1分） 10、在患者两腿之间打开导尿包，按无菌技术操作打开内层治疗巾,开包后用无菌持物钳夹取物品.(一项不符合要求扣3分） 11、戴无菌手套，铺孔巾使其与导尿包形成一无菌区，排列好无菌物品，将消毒外阴的放于近会阴处，以免跨无菌区。(一项不符合要求扣1分） 12、检查导尿管，用液体石蜡棉球润滑导尿管前端。（不符合要求不得分） 13、将弯盘移近外阴处，左手固定，右手持血管钳夹消毒棉球,依次消毒顺序:尿道口、龟头、冠状沟、尿道口各一个。（一项不符合要求扣2分） 14、插管时左手应将阴茎提起与腹壁成60度角，使耻骨前弯消失，右手用血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插20~22cm，见尿液后再插入2cm，固定导尿管.如需做尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿液5ml，盖好瓶盖。（一项不符合要求扣2分) 15、导尿毕,拔出尿管，撤去孔巾，擦净外阴，脱手套.（一项不符合要求扣1分） 16、协助患者穿好裤子，取舒适卧位.（不符合要求不得分） 17、整理床单位，清理用物，撤去屏风，打开门窗,洗手，记录.（不符合要求不得分) 全程 质量15分 1、关心患者,注意保护患者隐私 （做不到各扣2分) 4 2、无菌观念强,操作熟练（未做到不得分) 3、观察尿液性质（未做到不得分） 4、沟通到位（未做到不得分） 5 3 3
留置导尿技术操作
（一)目的
1.用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。 2.盆腔内器官手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤. 3.某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留置导尿管，可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。
4.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,便于引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合。
5。为尿失禁病人进行膀胱功能的训练. （二）注意事项
1、留置导尿期间尿管定时关闭
2、留置尿管期间要保证充足的尿量预防并发症，如感染、结石，注意保持尿管通常，防止尿管打折、弯曲受压、脱出等情况的发生。
3、保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。 4、初次放尿不能超过1000ml。 5、尿管拔出后观察是否正常排尿
6、留置尿管的患者进行膀胱功能训练一增强控制排尿的能力. 7、注意观察尿液的颜色、性质、量。
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