胎心监护操作考核评分标准

单位： 姓名： 职称： 得分：

项目 准备 3分 尺度 质量尺度 分值 1 2 1 1.仪表端庄,修剪指甲 2.洗手 1.了解病情，孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况。 2.向患者解释操纵方法、目的 3.与患者沟通时语言文明，态度和蔼 1.用物：胎心监护仪、超声波耦合剂 1.患者接受操纵的环境舒适。 2.患者体位舒适。 3.携用物至床旁，核对床号、姓名，向产妇解释以取得合作。 4.协助产妇排尿，根据情况调整合适的卧位 5.流露腹部，用四部触诊手法了解胎方位，将胎心探头、宫腔压力探头涂耦合剂，固定于产妇腹部相应位置。 6.观察胎儿胎动情况，胎儿反应正常时行胎心监护30分钟，指导注意事项，异常时可根据情况酌情延长监护时间（口述） 7.监护完毕，撤去探头，并擦净皮肤和探头，操纵中不污染床单和衣服 正确解读胎儿监护图形（依照2015胎儿电子监护胎心监护应用专家共识叙述，具体评分尺度见附表） 1.协助产妇取舒适的卧位，整理监护用物 2.洗手，完成胎心监护陈述并存于病历 评分等级 扣分及原因 评估31 分 1 操纵前准备11 分 1 1 2 1 操纵过5 程及解读监护90分 5 1 74 操纵后 1 3分 2 总分 100 考核者： 考核日期

一、EFM图形的术语和定义

对EFM图形的完整的描述应包含5个方面，即基线、基线变异、加速、减速及宫缩。其定义见表1。

另外，由于正弦波形有着非常特殊的临床意义，往往预示胎儿已存在严重缺氧，罕见于胎儿重度贫血、胎母输血的病例，需

要特别引起重视。

评分尺度：胎心电子监护图形解读分六大项，具体见上表

1.

基线描述：正常基线率尺度；胎儿心动过速；胎儿心动过缓描述正确各3分，总分9分，描述错误者扣相应分数。

2.

基线变异：变异缺失、微小变异、正常变异、显著变异、短变异、长变异描述正确各3分，总分18分，描述错误者扣相应分数。

3.

加速：加速的幅度、次数、持续时间、与孕周关系及延长加速各3分，总分15分，描述错误者扣相应分数。

4.

减速：早期减速、晚期减速、变异减速、延长减速、反复性减速、间歇性减速描述正确各4分，总分24分，描述错误者扣相应分数。

5.

宫缩：正常宫缩、过强宫缩描述正确各2分，总分4分，描述错误者扣相应分数。

6.

正弦波型：定义及意义描述正确各得2分，总分4分，描述错误者扣相应分数。