发热是临床很常见的症状。正常人体温保持恒定是受丘脑下部体温调节中枢调控,并通过神经、体液因素使产热和散热过程保持动态平衡。当机体因致热原作用,或各种原因引起体温调节中枢功能障碍,产热过多散热过少,使体温超出正常范围,则称为发热。一般来说,发热是人体防御疾病的一种反应。
【病因】 发热的病因很多,临床上可分为感染性和非感染性两大类,而以感染性发热最常见。
(一)感染性发热 各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染,不论是急性、轧机星或慢性,局部或全身性感染,均可引起发热。
(二)非感染性发热
1.无菌性坏死物质的吸收 因组织细胞坏死物质吸收所引起的发热,亦称为吸收热。常见于①机械性、物理性或化学性损害,如大手术后、内出血、大面积烧伤等。②因血管栓赛或血栓形成的心、肺、脾等脏器梗死或肢体坏死。如急性心肌梗死后发热。③大量组织坏死及细胞破坏,如癌、白血病、淋巴瘤、溶血反应等。
2.抗原-抗体反应 如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。. 3.内分泌与代谢障碍 如甲状腺功能亢进症、严重脱水等。
4.皮肤散热减少 如广泛性皮炎、鱼鳞病、慢性心功能不全而引起的低热等。 5.体温调节中枢功能失常 因物理、化学、机械及感染等因素直接损害体温调节中枢,使其功能失常而引起发热,称为中枢性发热。常见于中暑、安眠药中毒、颅脑出血、外伤、炎症等。
6.脑神经功能紊乱 因脑神经功能紊乱,影响正常的体温调节过程,使产热大于散热,体温升高。此种发热一般为,直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热,称为功能性发热。
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