疫情防控师生个人情况诚信承诺书

来源：二三四教育网

保定市同济中学

疫情防控师生个人情况诚信承诺书

为认真落实保定市防疫领导小组和保定市教育局关于疫情防控工作的总体安排，联系我校实际情况，抓好各项疫情防控工作，对返校师生假期的身体状况和活动轨迹做到心中有数，特制定此承诺书：

1、身体情况：姓名班级身份证号码联系电话假期有无咳嗽，感冒最近14天体温是否正常 2、假期个人活动轨迹：籍贯假期中是否是否去过重是否接触过假期中是否如外出旅游去过湖北或点疫区湖北回来人外出旅游（旅游时间武汉员地点）返校是否乘车牌号码坐营运车辆行程中是否有无同乘人同乘人员姓联系方式逗留员名说明：1、所有师生注意，湖北及重点疫区归来人员，必须居家隔离14天，

持有医院体检证明及社区或者居委会的居家隔离证明方可返校。普通外省市归来师生，居家隔离14天，持有社区或居委会的居家隔离证明方可返校。保定市及各郊县人员居家隔离7天，持有社区或居委会居家隔离证明方可返校。

2、以上项目如实填写，如有隐瞒或者谎报，自行承担一切责任和法律后果。

承诺人签字：

家长签字：

日期：

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